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2024-01-29T21:24:24+00:00
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¿A qué clase le gustaría asistir?
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Lunes, Abril 22 @ 12:30 pm
Martes, Mayo 7 @ 11 am
Información adicional
Como parte de nuestro programa de prevención del uso y abuso de sustancias, recopilamos información que nos ayuda a comprender quién recibe servicios y quién no. La información que proporcione se almacenará de forma segura, no se compartirá con otros participantes y se comunicará sin su nombre ni datos identificativos (agregada).
Gracias por rellenar las siguientes preguntas de forma honesta y completa. Sólo se requiere su dirección de correo electrónico para asistir a la formación, pero sus respuestas completas nos permiten, y a nuestros financiadores, demostrar la importancia de los servicios de prevención para nuestra comunidad.
¿Cuántos años tienes?
16-18
19-25
26-35
36-45
46-60
61+
Prefiero no decirlo
¿Cuál es su sexo?
Mujer
Hombre
No binario
Prefiero no decirlo
Otros
¿Formas parte de la comunidad LGBTQ+?
Sí
No
No se
Prefiero no decirlo
¿Cuál es su raza/etnia? (seleccione una)
Indio americano / Nativo de Alaska
Asiático-chino
Asiático-filipino
Asiático-japonés
Asiático-coreano
Asiático-vietnamita
Negro
Nativo de Hawai/Islas del Pacífico
Nativo de Hawai y otras islas del Pacífico - Samoano
Nativo de Hawai y otras islas del Pacífico - Otros
Blanco
Dos o más razas (multirracial)
Prefiero no decirlo
Otros
¿Es usted latino(a)? (seleccione uno)
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No
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