| Nombre | Diana Conchas |
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| Dirección de correo electrónico | Correo electrónico oculto; se requiere Javascript. |
| ¿A qué clase le gustaría asistir? | Jueves 24 de octubre | 16:00 - 17:30 |
| ¿Pertenece al personal sanitario o de primeros auxilios? | No |
| Dirección | 4827 104th pl ne Marysville, Washington 98270 Map It |
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| Información adicional | Como parte de la prestación de nuestros programas, recopilamos información que nos ayuda a comprender quién recibe servicios y quién no. La información que proporcione se almacenará de forma segura, no se compartirá con otros participantes y se comunicará sin su nombre ni datos identificativos (agregada). Gracias por rellenar las siguientes preguntas de forma honesta y completa. Sólo su correo electrónico, dirección postal, y la conexión con el personal de salud son necesarios para asistir a la formación, pero sus respuestas completas nos permiten, y nuestros financiadores, para demostrar la importancia de los servicios de prevención a nuestra comunidad. |
| ¿Cuántos años tienes? | 19-25 |
| ¿Cuál es su sexo? | Mujer |
| ¿Formas parte de la comunidad LGBTQ+? | No |
| ¿Cuál es su raza/etnia? (seleccione una) | Otros |
| ¿Es usted latino(a)? (seleccione uno) | Sí |
